大家知道,目前各级医院都设有微创外科,然而,大家不知道的是什么是微创外科?怎么样划分才算正确。首先要告知大家的是微创外科不单纯是手术切口小就是微创,换句话说就是微创手术不是看手术切口,还有很多手术过程也是微创手术的范畴如:手术时间和长短,麻醉情况,并发症有无等等,这些都影响病人的恢复和手术的质量。大家在咨询的时候也要注意这方面的问题。
大家好: 上次说了说肺癌的个体化治疗问题,只是简单给予了介绍。 今天进一步讲一讲个体化的问题,所谓个体化治疗,重在患者的每一个个体上,因不同的人,患有不同特性的肿瘤,传统一致的治疗(如手术、化疗、放疗等),对不同的患者,可能产生不同的作用。现代医学的研究就是想通过个体化的研究,来获得最大的治疗效果。如 在化疗方面,我们医院通过研究肿瘤细胞对不同药物的治疗反应,使患者获得最适宜的治疗,尽可能少的经济支出,得到最大的治疗受益。 门诊咨询时间:周三上午。
肺癌的射频消融治疗是一种微创治疗方法,它是应用肿瘤细胞对高温敏感、易于杀死原理,借助穿插针的传导作用,治疗肿瘤患者。 这种方法适应症多为晚期肺癌、或肺癌患者不愿意手术损伤、或因有其它疾病不适全手术的病人、或肿瘤已有多处转移,而患者有难以忍受的疼痛者。 射频消融治疗是应用针刺,传导热能治疗肿瘤,因此,有病人损伤小,恢复快,症状减轻明显、并发症少等优点,患者及家属容易接受。
患者 女性 64岁 因反复咳嗽、咳白色粘痰一年,到多家医院就诊,多次胸部X光片检查(前后位),未能明确诊断,给予抗菌素治疗和对症治疗。其咳嗽症状无明显改善。於2005年11月,感觉左侧下肢活动时疼痛,行走时症状加重,给予对症治疗,15日,患者晨间被家人发现神志淡薄,嘴唇偏移,话语不清。急送医院检查,经头脑CT检查,发现头脑多发转移肿瘤,再行胸部CT检查,发现左侧下肺有一肿瘤,其直径约2*1.5cm,全身骨扫描,发现左侧髋关节有转移灶。当时诊断明确:左侧下肺癌,多发转移(脑、骨等)。 诊断明确,给予脱水、对症,治疗,同时应用化疗(从PS评分,患者不适合化疗,但患者家属都强烈要求给予化疗),化疗方案选用毒付作用小的药品。经1个周期化疗,患者左侧下肢疼痛症状消退,经2周期化疗,患者脑部转移瘤明显缩小,脑水肿明显减轻,经3个周期化疗,患者脑转移瘤完全缓解(CR),患者共进行4个周期的化疗。患者恢复良好,但胸部CT检查,肿瘤部分缓解(PR)。计划进行6周期化疗,但因其它非医疗原因,患者未按讨划完成化疗。化疗后第7个月,又发生小脑转移(1个转移灶),表现行走时步履不稳,建议行手术治疗(切除小脑转移瘤),手术后又建议进行靶向治疗。患者经靶向治疗4年,人生存良好(带瘤生存)。 其后患者自行停用靶向治疗药物,3个月又发脑转移,再次手术。术后继续服用靶向治疗药物,现一般情况恢复良好。正常生活状态。 经验与教训:1、患者应该多地向医师咨询治疗。 2、肺癌患者规范治疗是极其重要的。 3、晚期肺癌也要积极,以求获得良好的治疗效果。 4、合理的治疗能使患者获得更大的益处。 5、肺癌的个性化治疗是目前专家、教授共同推荐的,也是未来肺癌治疗的趋势。 6、个性化治疗是一种经济、有效的治疗方法。
手汗症是什么? 手汗症就是我们平时所说的手多汗,常常影响工作和生活,有些人还影响交际,因为手上多汗,不宜和朋友握手等,汗多也常常散发汗嗅味,生活非常困苦。现在医学能解决这类问题,即“微创”手术(胸腔镜)进行病变治疗。手术风险小,效果显著,复发率低等优点,病人容易接受,是一种容易推广的手术治疗方法。
由于社会的老龄化, 肺癌目前已是恶性肿瘤中发病率最高的肿瘤病之一。然而,高龄患者机体的状态不同,治疗相对而言应该依病人的具体情况而定。单纯某一种治疗方法,或依据某一个体病人的治疗经验,而进行治疗,或根据某种传言进行治疗等等,都不利于患者的治疗和疾病的康复。因为,目前治疗肺癌的方法种类繁多,如手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、中医中药治疗、免疫治疗、生物工程学治疗、独家密方等等,这些治疗方法有的病友轮番进行,但有的病友则拒绝任何方式的治疗,总之,治疗是千差万别,千奇百怪,无所不有,其结果也是可想而知,不能令人信服。 关于肺癌的治疗,在这大千世界里,该如何选择呢?我给大家一个建议,不论采用何种治疗方法,都要以患者本人受到最小的损伤,获得最大利益为前题。也就是在选择治疗前,要根据患者的身体状况,经济支持能力,当地医疗条件,患者的精神状况也是一个不能忽视的因素。因为,情绪的不同,患者提供给医生的数据和信息差异,也能影响治疗的抉择,情绪的不稳定,也影响治疗效果,悲观失望的情绪,或随随便便选择治疗方法,今天应用一种方法,明天有人提供另一种方式,治疗就发生变化,这些都是不利于患者的治疗效果,尤其是远期治疗效果。 肺癌的治疗要规范,就是目前肿瘤处于什么状态,也就是大家常说的哪一期?根据期别、病理学类型、病变周围的具体状况、临床症状等,选择合适的治疗方法。治疗后定期随访,根据治疗结果调整治疗方案。从而使治疗取得最大效果。
根据目前流行病学统计,肺癌患者第一次到医院就诊时,有80%已是肺癌的晚期。大家知道:晚期肺癌的治疗是一个令所有人都感到头痛的问题。因为,大多数人只知恶性肿瘤一旦进入晚期,只有等待死亡的时刻。第二,晚期恶性肿瘤治疗效果非常差,花费还相当大。第三,肿瘤患者若不进行治疗,其生存期是极其痛苦的。所以,不论是病人,还是病人家属,以及医生,都对晚期患者感到很无助。然而,病情这种事实是难以改变的,我们大家只有去面对,去想一切办法,使患者树立信心,去与病魔作斗争。建议: 1、晚期恶性肿瘤患者要抗击疾病的信心,有同疾病作斗争的决心。 2、将诊断肺癌的所有资料(X光片、CT片、同位素扫描片、以及相关肿瘤的指标检查结果)带全,(为了避免重复检查和再检查浪费时间),到有资质的医院,咨询医生,同时询问目前病情所处的期,肺癌的类型,也就是细胞来源。3、根据医生的建议,结合自身的具体情况,来选择相对适合自己的治疗方法,这也是目前临床医师所说的个性化治疗。因为,个体是有很大差异的,选择治疗合适,比用更昂贵的药物更好。合适的治疗能明显提高患者的生存率。